Опасна ли лазерная эпиляция? Последствия, риски и мифы

Коротко

• Часто и временно: покраснение, лёгкий отёк и ощущение тепла — от нескольких часов до нескольких дней
• Редко: пузыри, корочки, временные изменения пигментации
• Очень редко: рубцы или стойкие изменения пигментации — прежде всего при неправильных настройках
• Парадоксальный гипертрихоз (волос становится больше, а не меньше): на лице и шее — редко, на остальном теле — очень редко
• Глаза: без защиты под угрозой, поэтому защитные очки обязательны
• Рак: при лазерной эпиляции используется неионизирующее излучение; риск в другом — в обработке лазером родинок

Что нормально после сеанса

Сразу после процедуры кожа обычно красная и слегка отёкшая, часто она горячая, как после лишнего времени на солнце. Это ожидаемая реакция на тепло, которое и должно дойти до волосяного корня, и она проходит в течение нескольких часов или до двух дней. Помогают охлаждение и успокаивающий уход с пантенолом. Чего избегать в следующие дни, читайте на странице Подготовка и уход после процедуры.

Редкие побочные эффекты

Реже появляются пузыри или корочки, или кожа на обработанном участке временно становится светлее или темнее. У тех, кто склонен к герпесу на губах, после процедуры на лице может случиться обострение; возможны и инфекции — и то и другое Американская академия дерматологии (American Academy of Dermatology) относит к редким побочным эффектам.

Очень редко остаются рубцы или стойкие изменения пигментации. Федеральное ведомство по радиационной защите Германии (Bundesamt für Strahlenschutz) называет частой причиной слишком высокую интенсивность излучения и пишет: чем темнее кожа, тем выше риск нежелательных побочных эффектов. Именно поэтому настройки подбирают под тип кожи и волос, а с более тёмной кожей работают особенно осторожно.

Если покраснение или отёк держатся дольше двух дней, появляются пузырьки или корочки или кожа необычно болит, не ждите — позвоните в студию.

Парадоксальный гипертрихоз: когда волос становится больше

В редких случаях процедура даёт обратный эффект: по краю обработанного участка тонкие волоски начинают расти гуще, чем раньше. Анализ 22 исследований почти с 10 000 пациентов показал это в целом примерно у 3 %, почти исключительно на лице и шее. На остальном теле это очень редко — около 0,08 %. Тип аппарата при этом заметной роли не играл, а в трёх из четырёх исследований, где это изучали, избыточный рост волос уменьшался при продолжении сеансов. Заранее точно сказать, кого это коснётся, нельзя. Поэтому перед процедурой на лице мы открыто об этом говорим.

Глаза: почему защитные очки обязательны

Свет для удаления волос лежит в диапазоне видимого света и ближнего инфракрасного излучения (ИК-А). По данным Федерального ведомства по радиационной защите, эти длины волн достигают сетчатки — если излучение попадёт в глаз, возможны повреждения. Поэтому защита глаз обязательна на каждой процедуре. У нас вы получаете защитные очки на каждом сеансе. Брови и всё, что находится внутри костного края глазницы, мы не обрабатываем, потому что там нельзя достаточно надёжно соблюсти расстояние до глаза.

Миф о раке: есть ли в нём правда

Опасения связаны со словом «излучение». Рентгеновское и радиоактивное излучение — ионизирующие: они несут столько энергии, что могут выбивать электроны из атомов и молекул. Видимый свет и инфракрасное излучение, по данным Федерального ведомства по радиационной защите, переносят меньше энергии. Соответственно, косметические лазеры в Германии подпадают под «Постановление о защите от вредного воздействия неионизирующего излучения при применении на человеке» (NiSV). Лазер действует через тепло: свет поглощается меланином волоса и превращается в тепло. Ту часть оптического излучения, которую считают причиной рака кожи, — ультрафиолет — лазерная эпиляция не использует.

И всё же реальный риск есть, и он касается родинок. Если их обработать лазером, они могут измениться — посветлеть, уменьшиться или изменить рисунок. Обзор 2023 года не нашёл в проанализированных исследованиях перерождения в рак, но подчёркивает, что долгосрочных данных нет и что такие изменения при скрининге рака кожи могут выглядеть как подозрительные родинки. Федеральное ведомство по радиационной защите, со своей стороны, предупреждает, что диагностика рака кожи может быть затруднена. Поэтому пигментные образования всегда обходят. Подозрительные родинки, пожалуйста, заранее покажите дерматологу.

Другие мифы коротко

• «Потом волосы растут толще». Обычно наоборот: оставшиеся волосы становятся тоньше и светлее. Исключение — парадоксальный гипертрихоз (см. выше).
• «Домашние приборы безвредны, потому что они слабее». Плотность энергии у них обычно ниже, чем у студийных аппаратов, но безопасными это их не делает. На использование на себе требование о квалификации не распространяется — тем внимательнее нужно следовать инструкции, в том числе в том, что касается защиты глаз. Подробнее — в статье Фотоэпилятор для дома или процедура в салоне?
• «Тёмную кожу лазером обрабатывать нельзя». Можно — но осторожнее и с подходящей длиной волны. Именно здесь особенно важен тестовый участок.

Противопоказания: кому не стоит делать лазерную эпиляцию

Процедуру не проводят:

• при приёме лекарств, повышающих чувствительность к свету (например, некоторых антибиотиков, изотретиноина, зверобоя)
• при светоиндуцированных дерматозах и кожных порфириях
• при острых кожных заболеваниях, солнечном ожоге или свежем загаре в зоне обработки
• во время беременности и кормления грудью — почему, объясняем в статье Лазерная эпиляция при беременности и кормлении грудью

Пигментные образования и татуировки обходят. Обрабатывать их лазером разрешено только врачам. Федеральное ведомство по радиационной защите также называет в качестве примера противопоказания рак кожи. Если не уверены, касается ли вас что-то из этого, заранее проконсультируйтесь с врачом.

Как снизить риск

• Тестовый участок перед первым сеансом. Так видно, как ваша кожа реагирует на настройки, до того как обработают всю зону.
• Без свежего загара. За четыре недели — без солярия, автозагара и активного солнца на зоне обработки. Загорелая кожа поглощает больше света.
• Расскажите о лекарствах. Зверобой тоже может повышать чувствительность кожи к свету.
• Квалификация. В Германии с 31 декабря 2022 года каждый, кто профессионально удаляет волосы лазером или IPL в косметических целях, обязан иметь подтверждённую квалификацию (Fachkunde) по постановлению NiSV. Смело спрашивайте об этом.
• Серьёзно относитесь к уходу после процедуры. 24 часа без спорта и сауны, солнцезащитное средство на обработанном участке, при необычных реакциях — сообщить нам.

Частые вопросы

Источники

1. Bundesamt für Strahlenschutz: Dauerhafte Haarentfernung (Epilation). bfs.de/DE/themen/opt/anwendung-medizin-wellness/epilation/epilation.html
2. Bundesamt für Strahlenschutz: Was ist ionisierende Strahlung? bfs.de/DE/themen/ion/einfuehrung/einfuehrung_node.html
3. Bundesamt für Strahlenschutz: Was ist optische Strahlung? bfs.de/DE/themen/opt/einfuehrung/einfuehrung_node.html
4. Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen (NiSV), §§ 1, 2 и 5. gesetze-im-internet.de/nisv
5. AWMF S2k-Leitlinie „Lasertherapie der Haut“, 2022. register.awmf.org (013-095)
6. Snast I, Kaftory R, Lapidoth M, Levi A: Paradoxical Hypertrichosis Associated with Laser and Light Therapy for Hair Removal: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Clin Dermatol 2021;22(5):615–624. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34057666
7. Cices A, Dover JS, Labadie JG: Changes in melanocytic nevi treated with laser hair removal: A systematic review. Lasers Surg Med 2023;55(7):617–624. doi.org/10.1002/lsm.23712
8. American Academy of Dermatology: Laser hair removal – FAQs. aad.org/public/cosmetic/hair-removal/laser-hair-removal-faqs

Другие статьи