Ist Laser-Haarentfernung gefährlich? Nebenwirkungen, Risiken und Mythen

Die kurze Antwort

• Häufig und vorübergehend: Rötung, leichte Schwellung und Wärmegefühl für einige Stunden bis wenige Tage
• Selten: Blasen, Krusten, vorübergehende Pigmentverschiebungen
• Sehr selten: Narben oder bleibende Pigmentveränderungen, vor allem bei falscher Einstellung
• Paradoxe Hypertrichose (mehr statt weniger Haare): im Gesicht und am Hals selten, am übrigen Körper sehr selten
• Augen: ohne Schutz gefährdet, deshalb ist die Schutzbrille Pflicht
• Krebs: Laser-Haarentfernung arbeitet mit nichtionisierender Strahlung; das Risiko liegt woanders, nämlich bei gelaserten Muttermalen

Was nach der Sitzung normal ist

Direkt nach der Behandlung ist die Haut meist gerötet und leicht geschwollen, oft fühlt sie sich warm an wie nach etwas zu viel Sonne. Das ist die erwartete Reaktion auf die Wärme, die an der Haarwurzel ankommen soll, und klingt innerhalb weniger Stunden bis zwei Tagen ab. Kühlen hilft, ebenso eine beruhigende Pflege mit Panthenol. Was Sie in den Tagen danach meiden sollten, steht unter Vorbereitung und Nachsorge.

Seltene Nebenwirkungen

Seltener bilden sich Blasen oder Krusten, oder die Haut wird an der behandelten Stelle vorübergehend heller oder dunkler. Wer zu Lippenherpes neigt, kann nach einer Behandlung im Gesicht einen Ausbruch bekommen, auch Infektionen sind möglich – beides nennt die American Academy of Dermatology unter den seltenen Nebenwirkungen.

Sehr selten bleiben Narben oder bleibende Pigmentveränderungen zurück. Das Bundesamt für Strahlenschutz nennt als häufige Ursache eine zu hohe Strahlungsintensität und schreibt: Je dunkler die Haut, desto höher das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen. Genau deshalb wird die Einstellung an Hauttyp und Haar angepasst und bei dunklerer Haut besonders vorsichtig gearbeitet.

Wenn Rötung oder Schwellung länger als zwei Tage anhalten, sich Bläschen oder Krusten bilden oder die Haut ungewöhnlich schmerzt: nicht abwarten, sondern im Studio anrufen.

Paradoxe Hypertrichose: wenn mehr Haare wachsen

Selten bewirkt die Behandlung das Gegenteil: Am Rand der behandelten Fläche wächst feines Haar dichter nach als vorher. Eine Auswertung von 22 Studien mit fast 10 000 Behandelten fand das insgesamt bei etwa 3 %, fast ausschließlich im Gesicht und am Hals. Am übrigen Körper ist es sehr selten, mit etwa 0,08 %. Die Art des Geräts spielte dabei keine erkennbare Rolle, und in drei von vier Studien, die das untersucht haben, besserte sich das vermehrte Wachstum mit weiteren Sitzungen. Wer genau betroffen sein wird, lässt sich vorher nicht sicher sagen. Deshalb sprechen wir vor einer Behandlung im Gesicht offen darüber.

Augen: warum die Schutzbrille Pflicht ist

Das Licht für die Haarentfernung liegt im Bereich des sichtbaren Lichts und des Infrarot A. Diese Wellenlängen erreichen laut Bundesamt für Strahlenschutz die Netzhaut – trifft die Strahlung ins Auge, sind Schäden möglich. Augenschutz ist deshalb während jeder Behandlung Pflicht. Bei uns bekommen Sie in jeder Sitzung eine Schutzbrille. Augenbrauen und alles innerhalb des Knochenrands um das Auge behandeln wir nicht, weil sich der Abstand zum Auge dort nicht sicher genug einhalten lässt.

Mythos Krebs: was dran ist

Die Sorge kommt vom Wort „Strahlung“. Röntgenstrahlung und radioaktive Strahlung sind ionisierend: Sie tragen so viel Energie, dass sie Elektronen aus Atomen und Molekülen herausschlagen können. Sichtbares Licht und Infrarot transportieren laut Bundesamt für Strahlenschutz weniger Energie. Kosmetische Laser fallen in Deutschland entsprechend unter die „Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen“ (NiSV). Der Laser wirkt über Wärme: Das Licht wird vom Melanin im Haar aufgenommen und in Wärme umgewandelt. Den Teil der optischen Strahlung, der als Ursache von Hautkrebs gilt, nämlich UV-Strahlung, nutzt die Laser-Haarentfernung nicht.

Ein echtes Risiko gibt es trotzdem, und es betrifft Muttermale. Werden sie mitgelasert, können sie sich verändern – heller werden, schrumpfen oder im Muster anders aussehen. Eine Übersichtsarbeit von 2023 fand in den ausgewerteten Studien keine Entartung zu Krebs, betont aber, dass Langzeitdaten fehlen und solche Veränderungen bei der Hautkrebsvorsorge auffällige Male vortäuschen können. Das Bundesamt für Strahlenschutz warnt umgekehrt, dass eine Hautkrebsdiagnose erschwert werden kann. Deshalb werden Pigmentmale grundsätzlich ausgespart. Auffällige Male lassen Sie bitte vorher dermatologisch abklären.

Weitere Mythen kurz erklärt

• „Danach wachsen die Haare dicker nach.“ Normalerweise ist es umgekehrt: Die verbleibenden Haare werden feiner und heller. Die Ausnahme ist die paradoxe Hypertrichose (siehe oben).
• „Heimgeräte sind harmlos, weil sie schwächer sind.“ Ihre Energiedichte ist meist geringer als bei Studiogeräten, ungefährlich sind sie dadurch nicht. Für die Anwendung an sich selbst gilt die Fachkunde-Pflicht nicht – umso genauer sollten Sie die Gebrauchsanweisung befolgen, auch beim Augenschutz. Mehr im Artikel IPL zu Hause oder im Studio?
• „Dunkle Haut kann man nicht lasern.“ Doch, aber mit mehr Vorsicht und passender Wellenlänge. Gerade hier ist ein Testareal wichtig.

Wer nicht gelasert werden sollte

Nicht behandelt wird bei:

• Einnahme lichtsensibilisierender Medikamente (z. B. bestimmte Antibiotika, Isotretinoin, Johanniskraut)
• lichtinduzierten Dermatosen und kutanen Porphyrien
• akuten Hauterkrankungen, Sonnenbrand oder frischer Bräune im Behandlungsareal
• Schwangerschaft und Stillzeit – warum, erklären wir im Artikel Lasern in Schwangerschaft und Stillzeit

Pigmentmale und Tätowierungen werden ausgespart. Ihre Behandlung mit dem Laser ist Ärztinnen und Ärzten vorbehalten. Das Bundesamt für Strahlenschutz nennt außerdem Hautkrebserkrankungen als Beispiel für eine Gegenanzeige. Wenn Sie unsicher sind, ob etwas davon auf Sie zutrifft, klären Sie es vorher ärztlich ab.

So senken Sie das Risiko

• Testareal vor der ersten Sitzung. So zeigt sich, wie Ihre Haut auf die Einstellung reagiert, bevor die ganze Zone behandelt wird.
• Keine frische Bräune. Vier Wochen vorher kein Solarium, kein Selbstbräuner, keine intensive Sonne im Areal. Gebräunte Haut nimmt mehr Licht auf.
• Medikamente nennen. Auch Johanniskraut kann die Haut lichtempfindlicher machen.
• Fachkunde. Seit dem 31. Dezember 2022 braucht in Deutschland, wer gewerblich zu kosmetischen Zwecken mit Laser oder IPL Haare entfernt, eine Fachkunde nach der NiSV. Fragen Sie ruhig danach.
• Nachsorge ernst nehmen. 24 Stunden kein Sport und keine Sauna, Sonnenschutz auf der behandelten Stelle, bei ungewöhnlichen Reaktionen melden.

Häufige Fragen

Quellen

1. Bundesamt für Strahlenschutz: Dauerhafte Haarentfernung (Epilation). bfs.de/DE/themen/opt/anwendung-medizin-wellness/epilation/epilation.html
2. Bundesamt für Strahlenschutz: Was ist ionisierende Strahlung? bfs.de/DE/themen/ion/einfuehrung/einfuehrung_node.html
3. Bundesamt für Strahlenschutz: Was ist optische Strahlung? bfs.de/DE/themen/opt/einfuehrung/einfuehrung_node.html
4. Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen (NiSV), §§ 1, 2 und 5. gesetze-im-internet.de/nisv
5. AWMF S2k-Leitlinie „Lasertherapie der Haut“, 2022. register.awmf.org (013-095)
6. Snast I, Kaftory R, Lapidoth M, Levi A: Paradoxical Hypertrichosis Associated with Laser and Light Therapy for Hair Removal: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Clin Dermatol 2021;22(5):615–624. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34057666
7. Cices A, Dover JS, Labadie JG: Changes in melanocytic nevi treated with laser hair removal: A systematic review. Lasers Surg Med 2023;55(7):617–624. doi.org/10.1002/lsm.23712
8. American Academy of Dermatology: Laser hair removal – FAQs. aad.org/public/cosmetic/hair-removal/laser-hair-removal-faqs

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